Ponction lombaire

TECHNIQUE ET MATERIEL

• matériel de rasage si nécessaire
• plateau décontaminé et nettoyé
• gants stériles
• antiseptiques
• matériel à anesthésie locale(xylocaine, pommade Emla, seringue, pompeuse, aiguille sous cutané)  
• aiguille à ponction lombaire de 7-12 cm de long et de 0.9-1.5 mm de diamètre muni d’un mandrin stérile à usage unique
• tubes étiquetés préparés avant
• container à aiguilles
• tubulure de perfusion pour mesure de la pression

• Installation du patient torse nu : position assise penchée en avant ou en décubitus latéral au bord du lit le dos bien  arrondi pour dégager les espaces inter-épineux(menton rapproché du sternum et genoux de la poitrine)

• installer un champ sur le lit du malade

• repérer le site de la ponction : on trace la ligne horizontale passant par les épines iliaques antéro-superieures

• asepsie large de la zone de ponction à la bétadine

• Introduire l'aiguille au niveau de l'espace inter épineux  de façon horizontale légèrement oblique vers le haut

• Pour la mesure de la pression, dès que vous obtenez du LCR, branchez la tubulure et dirigez-la verticalement, le LCR va monter dans la tubulure et s'arrêter à un certain niveau, qui correspond à la pression du LCR qui sera mesurée en centimètre d'eau par un mètre ruban

• L’examen du LCR doit se faire rapidement, le prélèvement aussitôt  effectué devra être envoyé au laboratoire.

• Repos au lit en décubitus dorsal pendant quelques heures pour éviter les céphalées post ponction lombaire.

Attention : une ponction lombaire est  un acte réservé au médecin.