CORRIGE DE L'EXAMEN D'ENSEIGNEMENT DIRIGE DE SEMIOLOGIE NEUROLOGIQUE du 1er/02/2005
GROUPE DE 15h30
PHOTO N°1 :
Ptôsis bilatéral plus marqué à droite
PHOTO N°2 :
Pseudohypertrophie des mollets associée à une amyotrophie des 2 cuisses (souvent retrouvée dans les syndromes myopathiques héréditaires)
PHOTO N°3 :
En demandant au patient de joindre à l'aide d'un stylo, toutes les barres sur la feuille, il néglige complètement les barres du côté gauche : héminégligence spatiale gauche.
PHOTO N°4 :
Hémianopsie latérale homonyme gauche par atteinte des voies visuelles rétrochiasmatiques droites .
PHOTO N°5 :
Chute du MS droit à l'épreuve des bras tendus, Chute du MI droit à l'épreuve de Mingazini, signe des cils de Souques à droite : Hémiparésie droite.
PHOTO N°6 :
Amyotrophie de l'éminence thénar et hypothénar de la main gauche.
PHOTO N°7 :
Parésie faciale droite.
PHOTO N°8 :
Réflexe cutanéo-plantaire : signe de Babinski à droite en faveur d'un syndrome pyramidal.
PHOTO N°9 :
Réflexe ostéotendineux : tricipital gauche
PHOTO N°10 :
Strabisme interne ou convergent.
SEQUENCE N°1 :
Manœuvre talon genou bien exécuter à droite et à gauche
SEQUENCE N°2 :
Marche avec steppage bilatéral plus marqué à gauche en faveur d'un déficit moteur distal des 2 MI témoignant le plus souvent d'un syndrome neurogène périphérique
SEQUENCE N°3 :
Hémidystonie droite
SEQUENCE N°4 :
Station debout instable avec déviation latéralisée à droite : signe de ROMBERG : trouble de la sensibilité profonde
SEQUENCE N°5 :
Epreuve doigt-nez perturbée du côté droit en faveur d'un syndrome cérébelleux cinétique droit
SEQUENCE N°6 :
Epreuve des marionnettes perturbée : adiadococinésie syndrome cérébelleux cinétique.
SEQUENCE N°7 :
Marche stable, demi-tour décomposé, tremblement de repos des 2 mains : Syndrome parkinsonien.
SEQUENCE N°8 :
Paralysie de l'adduction de l'œil droit dans le regard latéral gauche, paralysie de l'adduction de l'œil gauche dans le regard latéral droit. Ophtalmoplégie internucléaire bilatérale par atteinte des 2 bandelettes longitudinales postérieures.
GROUPE DE 16h30
PHOTO N°1 :
Réflexe cutanéo-plantaire : signe de Babinski à gauche en faveur d'un syndrome pyramidal.
PHOTO N°2 :
Amyotrophie des 2 jambes plus marquée à droite souvent retrouvée dans les neuropathies périphériques
PHOTO N°3 :
En demandant au patient de copier la bicyclette, il copie seulement le côté droit et néglige complètement le côté gauche : héminégligence spatiale gauche.
PHOTO N°4 :
Hémianopsie bitemporale par atteinte des voies visuelles au niveau chiasmatique .
PHOTO N°5 :
Pseudohypertrophie des mollets associée à une amyotrophie des 2 cuisses (souvent retrouvée dans les syndromes myopathiques héréditaires)
PHOTO N°6 :
Regard spontané : ptôsis droit, regard vers le bas : parésie du droit inférieur gauche.
PHOTO N°7 :
Paralysie faciale périphérique droite (signe de Charles Bell positif).
PHOTO N°8 :
Réflexe ostéotendineux : Rotulien droit.
PHOTO N°9 :
Main creuse de Garcin du côté droit parésie du MS droit
PHOTO N°10 :
Strabisme externe avec ptôsis droit
SEQUENCE N°1 :
Epreuve des marionnettes perturbée : adiadococinésie syndrome cérébelleux cinétique
SEQUENCE N°2 :
Marche spastique ; ROT vifs aux 4 membres, signe de Babinski bilatéral : syndrome quadripyramidal
SEQUENCE N°3 :
Epreuve doigt-nez perturbée du côté droit en faveur d'un syndrome cérébelleux cinétique droit
SEQUENCE N°4 :
Marche stable avec fauchage droit : syndrome pyramidal du MI droit
SEQUENCE N°5 :
Marche avec steppage bilatéral plus marqué à gauche en faveur d'un déficit moteur distal des 2 MI témoignant le plus souvent d'un syndrome neurogène périphérique
SEQUENCE N°6 :
Manœuvre talon genou bien exécuter à droite et à gauche
SEQUENCE N°7 :
Hémidystonie droite
SEQUENCE N°8 :
Paralysie de l'adduction de l'œil droit dans le regard latéral gauche, paralysie de l'adduction de l'œil gauche dans le regard latéral droit. Ophtalmoplégie internucléaire bilatérale par atteinte des 2 bandelettes longitudinales postérieures. |
