| mfbel : le 2004-09-25 18:19:00
Le syndrome confusionnel qui s'installe en quelques minutes ou heures est caractérisés par une fluctuation importante, et une altération des fonctions supérieures touchant la mémoire et l'orientation temporo-spatiale.
Une des caractéristiques de la confusion est sa variabilité dans le temps : plus intense à certains moments de la journée (souvent le soir), elle cède parfois, le patient ayant alors une certaine conscience de son trouble, et devient angoissé et perplexe (qu'est ce qui se passe ?, qu'est ce que je fais là ?). Cette perplexité anxieuse est spécifique de la confusion et permet de la différencier des états o? la conscience est totalement obscurcie, comme la démence par exemple.
La démence se différencie de la confusion par son évolution très lente et progressive, l'absence de perplexité avec au contraire une certaine anosognosie une indifférence vis à vis du trouble.
En pratique, aux urgences par exemple, il est parfois difficile de faire la différence : 2 éléments clé peuvent faire la différence et qui sont en faveur de la confusion : la fluctuation dans le temps, et l'absence de détérioration cognitive progressive précédant les sympt?mes. |
