Bonsoir Pr ..tout d'abord j aimerai vous féliciter pour ce site précieux.... Pour 1 patient qui ce présente au urgences pour un Sd méningé et chez qui on a suspécté une HTIC ,est ce qu'on est dont la mesure de faire une PL - avec tous les risques d'engagement- ou de se prendre la pène de le déplasser pour une TDM cérébrale pour confirmer ou non l'HTIC..et Merci
Dr BELAHSEN : le 2004-12-17 12:34:00
La ponction lombaire est formellement contre indiquée devant une HTIC, il faut absolument avoir une imagerie cérébrale en urgence pour éliminer un processus expansif intracrânien, avant de décider ou pas de faire la ponction lombaire.
amine : le 2004-12-17 18:41:00
bonjour, et dans le cas o? on ne trouve que de l'oedème cérébral
Dr BELAHSEN : le 2004-12-18 10:23:00
En cas d'HTIC, sans lésion expansive au scanner ou à l'IRM, la PL est non seulement possible, mais peut avoir un interet thérapeutique, puisque si la pression du LCR est augmentée, une évacuation de 30 à 40 cc voire p^lus peut s'avérer utile pour diminuer la pression et soulager les nerfs optiques pour éviter l'atrophie optique
imane : le 2005-05-25 21:52:00
pour savoir s'il y a HTIC ou non, il est vraiment necessaire de deplacer le patient? un fond d'oeil au lit ne pourrait-il pas suffire?
Dr BELAHSEN : le 2005-06-02 10:22:00
un FO peut être normal en présence d'une HTIC certaine (faussement rassurant) et la PL dans certains cas va avoir un interet therapeutique (évacuatrice)
