| Dr BELAHSEN : le 2010-11-27 20:52:28
combien y'a t'il de temps d'interval entre la phase flasque et spastique dans l’hémiplégie?
ceci est très variable, mais généralement au cours de la 2 ème semaine les réflexes réapparaissent puis deviennent vifs, puis le tonus commence à augmenter. Parfois c'est beaucoup plus tard plusieurs semaines.
2_comment se traduit cliniquement la prédominance du déficit moteur aux extenseurs au MS et aux fléchisseurs aux MI dans l’hémiplégie?
C'est à l'étude de la force musculaire segmentaire, cette prédominance se manifeste biensûr quant le déficit est partielle: parésie: au MS la force exercée par le patient en faisant une flexion du coude est ressentie plus importante par l'examinateur que l'extension du coude qui est elle plus faible.
3_est ce que c'est rare d'avoir une hémiplégie proportionnelle par atteinte corticale?
ce n'est pas si rare que ça, mais dans ce cas il s'agit de lésions étendues qui s'accompagnent souvent de troubles de conscience. C'est plus fréquent d'avoir des hémiplégie non proportionnelles dans les lésions corticales.
4_ qu'est ce qui fait qu'une paralysie soit partielle ou totale
L'étendue de la lésion, l'atteinte de l'ensemble des fibres motrice ou pas, la nature de la lésions elle même (ischémique ou inflammatoire...) le mode d'installation et l'évolution de lésion, les capacité de plasticité cérébrale ou pas.
5_ne peut on pas avoir une hémiplégie spasmodique chez le patient dans le coma.
généralement c'est des déficit flasque, sauf si l'hémiplégie est ancienne et n'a rien à voir avec le coma
Comment on explique la déviation conjugué de la tète et des yeux vers le coté non paralysé de ce dernier
Les aires corticales oculomotrices qui s'occupe du regard latéral conjugué sont touchées par la lésion.
(merci beaucoup pour ces questions très intéressantes)
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