| Pr BELAHSEN : le 2006-04-29 15:49:00
je vais essayer de répondre en attendant la reponse de Pr BIROUK:
l'etude electromyographique consiste à étudier l'activité musculaire et savoir si elle est normale ou pathologique, l'activité musculaire sera pathologique si le muscle est malade (myopathie) ou si le nerf qui innerve ce muscle qu'on étudie est malade (neuropathie). Comme vous le savez, un muscle est constitué de plusieurs fibres musculaire, un groupe de fibres musculaires innervés par un axone constitue une unité motrice, à l'EMG justement on étudie le comportement des unités motrices, il consiste à introduire une aiguille à l'interieur d'un muscle donné, et va enregistrer les courbes des contractions des unités motrices et le son (bruit) provoqué par la contraction (une sorte de microphone introduit dans le muscle) normalement un muscle au repos est silencieux et il n'y a aucune courbe sur le tracé, un muscle qui se contracte (plus le muscle se contracte, plus il y aura un nombre important d'unités motrices sollicitées, la contraction maximale va solliciter toutes les unités motrices et elle aura un bruit particulier et un tracé particulier qu'on appelle tracé interferentiel riche car contenant les courbes de nombreuses unité motrices qui se chevauchent. un tracé myogène et un tracé qui correspond au fait que pour une unité motrice donnée, une proportion des fibres qui la constituent ne fonctionnent pas, la contraction sera diminuée en amplitude et toutes les unités motrices dans le muscle vont avoir une amplitude diminuée, un tracé myogéne est donc un tracé de faible amplitude. globalement lorsqu'on a une atteinte myogène, le muscle malade doit pour produire un effort donné solliciter(recruter) beaucoup plus d'unité motrices qu'un sujet normal, car dans ces unités motrices beaucoup de fibres ne fonctionne pas bien et réduisent la force produite. Le tracé neurogène c'est le nerf qui est malade, si l'axone d'une unité motrice ne fonctionne pas, toutes les fibres de cette unité ne fonctionneront pas, donc les seules unités motrices qui fonctionnent vont essayer de suppléer les autres et on aura au contraire une augmentation des amplitudes, les seules unité qui fonctionnent fonctionnent en surrégime, en étudiant le tracé on constatera qu'il n'y a pas beaucoup d'unité motrices recruté malgré la contraction maximale demandée au sujet.
tracé myogène: tracé peu ample avec recrutement exagéré d'un nombre important d'unités motrices
tracé neurogène: tracé d'amplitude augmenté mais pauvre en nombre d'unité motrice recruté |
